U velikoj većini slučajeva bol u zglobu kuka povezana je s degeneracijom hrskavičnog sinovijalnog sloja i razvojem deformirajućeg osteoartritisa. Ali to je ako govorimo o pacijentima starijim od 45 godina. Ali u mlađoj dobi, uzroci pojave takvog kliničkog simptoma mogu biti potpuno drugačiji patološki procesi. I vrlo često su izravno povezani s porazom lumbosakralne kralježnice i sindromom lumbaga. Većina njih su komplikacije dugotrajne osteohondroze bez odgovarajućeg liječenja.
Bol u zglobu kuka signal je da je položaj glave femura u zglobnom acetabulumu poremećen. Ovaj zglob je jedan od najopterećenijih. Obračunava maksimalno opterećenje amortizacijom i tijekom hodanja i trčanja, te kada osoba stoji i sjedi.
Glava femura, poput acetabuluma iliuma, obložena je hrskavičnim sinovijalnim slojem. Unutar zglobne čahure nalazi se sinovijalna tekućina. Kada se stisne, tkivo hrskavice izlučuje sinovijalnu tekućinu, a kada se ispravi, apsorbira natrag. Tako se provodi istovremena raspodjela opterećenja amortizacije i zaštita koštanog tkiva od oštećenja i pucanja.
Sinovijalna tekućina nastaje tijekom rada mišića koji okružuju zglob. Prodire u zglobnu čahuru difuznom izmjenom. Održavanje dovoljne razine i optimalne viskoznosti sinovijalne tekućine ključ je dugovječnosti i zdravlja zgloba kuka.
Nažalost, sjedilački način života, pothranjenost, traumatski učinci, prekomjerna težina i drugi čimbenici rizika dovode do činjenice da sinovijalna tekućina postaje mala ili gubi svoja fiziološka svojstva. Time započinje proces razaranja hrskavičnog sinovijalnog sloja.
Koštana tkiva se uništavaju i počinju biti prekrivena naslagama kalcijevih soli - osteofita. Zglob gubi pokretljivost. Nastaju ankiloza i kontraktura. U kasnijim stadijima koksartroze pacijentu može pomoći samo kirurška operacija artroplastike kuka. Ovo je najopasnija bolest koja može dovesti do invaliditeta u odrasloj dobi. U ranim stadijima može se uspješno liječiti metodama manualne terapije.
U mladoj dobi, bol u zglobu kuka pri hodu može biti posljedica traumatske lezije ligamentnog i tetivnog aparata. Ako osoba ima čak i manje probleme s lumbosakralnom kralježnicom, tada nema ravnomjernu raspodjelu opterećenja amortizacije. Kao rezultat toga, postoji veliko mehaničko opterećenje na ligamentima i tetivama. Podložne su periodičnim mikroskopskim ozljedama. Na tim mjestima nastaju cicatricijalne deformacije koje postupno počinju vršiti kompresijski učinak na susjedna živčana vlakna. To izaziva pojavu boli.
U srednjoj životnoj dobi bolovi u zglobu kuka mogu biti povezani i s oštećenjem lumbosakralne kralježnice. Ali u ovom slučaju povećava se vjerojatnost kršenja mikrocirkulacije krvi. Poraz radikularnih živaca i lumbosakralnog živčanog pleksusa dovodi do poremećaja tonusa mišićnog zida krvotoka. Kao rezultat toga, tkiva oko zgloba kuka, kao i drugi dijelovi donjih ekstremiteta, ne dobivaju dovoljno hrane. Počinju ishemijski procesi.
S produljenim kombiniranim opterećenjem zgloba kuka na pozadini ishemijskog procesa, postoji rizik od razvoja aseptičke nekroze koštanog tkiva. Ovo je vrlo opasna bolest, koja u slučaju odgođenog liječenja može dovesti do invaliditeta u odrasloj dobi. Osoba gubi radnu sposobnost, potrebna je kirurška operacija i dugotrajna rehabilitacija.
Toplo preporučamo da se u slučaju bilo kakve tegobe u zglobu kuka pravovremeno obratite liječniku ortopedu. On će, ako je potrebno, imenovati konzultacije s vertebrologom, neurologom ili angiokirurgom.
Uzroci teške bolne boli i ukočenosti u zglobu kuka
Neki od mogućih uzroka jake boli u kuku već su spomenuti gore. Međutim, ovo nije potpuni popis čimbenika koji negativno utječu na stanje zgloba kuka.
Jaka bol u zglobu kuka može se pojaviti kao posljedica traumatskog učinka - to je:
- prijelom kuka je ozbiljna ozljeda koja najčešće zahtijeva kiruršku intervenciju za vraćanje integriteta;
- fisura iliuma kuka ili femura;
- dislokacija ili subluksacija s istezanjem zglobne kapsule, nakupljanjem kapilarne krvi i naknadnim procesom razvoja hemartroze;
- ruptura zglobne kapsule;
- kršenje cjelovitosti zglobnih vrećica (burs);
- istezanje i rupture ligamentnih i tetivnih vlakana, uključujući naknadni proces deformacijskih ožiljaka.
Bolna bol u zglobu kuka može biti posljedica distrofičnih procesa. Mogu zahvatiti i vanjska meka tkiva i hrskavične sinovijalne membrane unutar artikulacije kostiju. Kršenje tonusa vaskularnog zida na pozadini lumbosakralne osteohondroze najčešći je uzrok uništavanja tkiva zglobova kuka. Ako tome dodamo negativan utjecaj prisilne zakrivljenosti kralježnice zbog sindroma napetosti mišićnih vlakana, postaje jasno da patologija hrskavičnih intervertebralnih diskova može dovesti do invaliditeta zbog razaranja zgloba kuka.
Imajte na umu da bol i ukočenost u zglobu kuka mogu biti znakovi razvoja ankiloze. Ova bolest može biti posttraumatska ili reumatoidna. U prvom slučaju prvo se razvija kontraktura, zatim se amplituda pokretljivosti smanjuje do potpune nepokretnosti. Reumatske lezije su zglobni oblik ankilozantnog spondilitisa, sistemskog lupusa eritematozusa, sklerodermije, poliartritisa itd.
Mogući uzroci boli u zglobu kuka su bolesti mišićno-koštanog sustava. Razvijaju se pod utjecajem sljedećih čimbenika rizika:
- prekomjerna tjelesna težina i pretilost (svaki dodatni kilogram težine daje veliko opterećenje svim zglobovima i kralježnici, izaziva njihovo ubrzano uništavanje);
- održavanje sjedilačkog načina života s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću i sjedećim radom - poremećen je proces opskrbe krvlju tkiva zgloba kuka, smanjuje se učinkovitost sinovijalne tekućine i počinje proces dezintegracije zaštitnih tkiva hrskavice;
- pušenje i pijenje alkoholnih pića - mijenja biokemijske procese, izaziva oštar grč kapilarnog krvotoka;
- težak fizički rad i podizanje ekstremnih utega bez prethodne obuke;
- netočna ugradnja stopala u obliku ravnih stopala ili stopala;
- pogrešan izbor cipela za svakodnevno nošenje i tjelesni odgoj;
- kršenje pravila ergonomije prilikom uređenja vašeg spavanja i radnog mjesta.
Svi ti čimbenici rizika moraju biti isključeni. Iskusni liječnik tijekom početnog prikupljanja podataka o anamnezi pokušat će identificirati sve navodne uzroke i čimbenike negativnog utjecaja. Zatim će pacijentu dati individualne preporuke, čije će poštivanje eliminirati rizik od ponavljanja identificirane bolesti u budućnosti. Stoga svakako slijedite sve preporuke liječnika.
Kojem liječniku se trebam obratiti zbog bolova u zglobu kuka?
Odgovor na pitanje koji liječnik liječi bol u kuku uvelike ovisi o okolnostima u kojima se pojavio takav klinički simptom. Na primjer, ako ste pali, poskliznuli se ili sudjelovali u nesreći, prvo se morate obratiti traumatologu. Ovaj liječnik će isključiti mogućnost povrede integriteta tkiva. Po potrebi će pružiti svu potrebnu pomoć.
Zatim, za potpunu rehabilitaciju, preporuča se kontaktirati kiropraktičara. On će razviti tijek terapeutskih vježbi koje će u potpunosti vratiti radnu sposobnost mišićnog okvira tijela nakon prisilne imobilizacije. To će spriječiti rizik od razvoja deformirajućeg osteoartritisa i drugih ozbiljnih degenerativnih patologija u budućnosti.
Ako vas stalno muči bol u zglobu kuka - kojem liječniku se trebate obratiti? Toplo preporučamo da pronađete kliniku za manualnu terapiju u blizini svog mjesta stanovanja. Obično postoje liječnici s velikim iskustvom u radu s takvim pacijentima.
Nažalost, u većini gradskih klinika ili je nemoguće dobiti termin kod ortopeda, ili se ovaj stručnjak bavi isključivo simptomatskim liječenjem identificirane patologije. Oni. pristupa rješavanju problema bolesnika isključivo formalno.
Kod dugotrajne boli vrlo je važno isključiti mogućnost uništenja lumbosakralne kralježnice. Stoga, osim savjetovanja s ortopedom, možda ćete morati posjetiti i vertebrologa ili neurologa. Liječnici ovog profila u pravilu uspješno prakticiraju u specijaliziranim klinikama za manualnu terapiju.
Liječenje boli u kuku
Liječenje boli u kuku može se započeti tek nakon postavljanja točne dijagnoze. Ovo je klinički simptom različitih patologija. A pravi tijek terapije treba uzeti u obzir njihove uzroke.
Na primjer, ako je razaranje sloja hrskavice unutar zgloba izazvano slabošću mišića na pozadini nedovoljne inervacije zbog razaranja intervertebralnih diskova u lumbosakralnoj kralježnici, tada tijek liječenja može biti približno sljedeći:
- prvo, uz pomoć ručnog vučenja kralježnice, ima smisla vratiti normalan položaj tijela kralješaka i eliminirati pritisak kompresije iz hrskavičnog tkiva i radikularnih živaca;
- zatim, uz pomoć masaže, liječnik može eliminirati sindrom pretjerane napetosti mišićnih vlakana i poboljšati elastičnost svih mekih tkiva, ubrzati proces njihove opskrbe krvlju;
- osteopatski utjecaj pokreće poremećeni proces mikrocirkulacije krvi, limfne i međustanične tekućine, što pozitivno utječe na trofizam tkiva, uklanjanje infiltrativnog edema mekih tkiva oko zgloba;
- fizioterapija ubrzava metaboličke procese, uklanja produkte raspadanja, pojačava sintezu novih stanica itd. ;
- izlaganje laseru potiče reparativne procese;
- refleksologija ima stimulirajući učinak zbog utjecaja na biološki aktivne točke na ljudskom tijelu;
- terapeutska gimnastika u kombinaciji s kinezioterapijom razvija mišićni okvir ljudskog tijela, pokreće procese poremećenog trofizma hrskavičnog tkiva unutar zglobova i u području zahvaćenih hrskavičnih intervertebralnih diskova.
Tijek liječenja boli u kuku uvijek se razvija pojedinačno. Nemojte žuriti s uzimanjem lijekova bez liječničkog recepta. Većina njih može biti potpuno beskorisna u vašem slučaju. Drugi dio farmakoloških sredstava može značajno ubrzati proces razgradnje tkiva unutar zglobova kuka.
Ako imate neugodne osjećaje u području ovog zgloba kostiju, ni u kojem slučaju ih ne tolerirajte. Dogovorite termin kod stručnjaka koji će vam biti na raspolaganju. Zatražite RTG zgloba, po potrebi pregled MR. Za liječenje potražite kliniku za manualnu terapiju u vašem području.